本文将以临床操作规范指引为定位，优化结构逻辑、强化正式性与可读性，突出核心要求，方便医护人员快速查阅执行。

全血及成分血临床输注安全操作规范

一、规范目的

为保障临床输血安全与血液质量，规范全血及成分血从取血、运输到输注的全流程操作，降低输血不良反应风险，特制定本规范，适用于各级医疗机构临床医护人员及输血科（血库）工作人员。

二、核心操作规范

（一）取血与运输管理

1. 全程冷链控制：血液从采集、制备、贮存至输注启动前，需全程处于适宜且受控的温度环境，严禁温度波动；运输及取血必须使用专用取血箱，确保冷链连续性。

2. 取血流程要求：医务人员需凭有效取血单到输血科（血库）取血，或通过经验证的血液安全转运方式完成取血与发血，全程做好交接记录。

3. 血液存放禁忌：取回的血液需保持有效冷链，不得长时间存放于取血箱内或直接置于工作台，需尽快安排输注。

（二）输注时限强制要求

1. 起始输注时限：血液取回后，宜在 30 分钟内启动输注，确保血液未脱离冷链保护且质量未受影响。

2. 总输注时限：血液从输血科（血库）发出至输注结束，总时间严禁超过 4 小时；出库后血液不得再次保存，超时未输需按规定处理。

3. 前置准备要求：输血治疗前需完成所有准备工作（如患者评估、输液通路建立等），避免血液取回后无法及时输注。

（三）单次取血量控制标准

核心原则：限制单次取血量的核心目的是保障血液在规定时限内完成输注，特殊情况需结合患者病情灵活调整，但 4 小时输注时限不可突破。

（四）输注速度与不良反应监测

1. 速度控制原则：输注全程遵循 “先慢后快”，兼顾安全与疗效。

2. 关键观察期（前 15 分钟）：

• 起始 15 分钟必须慢速输注，重点监测患者是否出现发热、皮疹、呼吸困难、血压异常等输血不良反应。

• 若 15 分钟内无不良反应，可根据患者年龄、基础疾病、贫血程度等因素，调整为患者耐受的最快速度完成输注。

3. 全程监测要求：

• 输注期间需多次巡视患者，持续记录生命体征（体温、血压、心率、呼吸等）。

• 一旦发现任何输血不良反应，立即停止输血，启动应急预案，并按规定上报处理。

4. 速度参考标准：各血液成分具体推荐输注速度详见附件《表 8.1.2-1 各血液成分推荐输注速度表》。

三、注意事项

1. 本规范为临床输血基本操作要求，特殊患者（如儿童、老年人、肝肾功能不全者）需在规范基础上结合病情个体化调整。

2. 输血科（血库）与临床科室需做好信息对接，确保取血、发血、输注各环节无缝衔接，避免超时。

3. 所有操作人员需严格遵守本规范，定期接受输血安全培训，确保操作标准化、规范化。